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改良負壓封閉引流術(shù)治療肛周壞死性筋膜炎的臨床療效觀察

作者:付焱; 王自兵; 張冰; 陳秋菊; 李慧; 李恒 十堰市太和醫(yī)院(湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院)普外科; 442000; 十堰市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院普外科; 442000

摘要:目的探討應(yīng)用改良負壓封閉引流術(shù)(VSD)在肛周壞死性筋膜炎中臨床療效。方法選取十堰市太和醫(yī)院2010年7月至2017年1月期間收治的60例肛周壞死性筋膜炎患者作為研究對象,按治療方式分為觀察組(30例)和對照組(30例),觀察組輔助應(yīng)用改良VSD,對照組應(yīng)用常規(guī)外科清創(chuàng)換藥治療,收集兩組患者的臨床資料進行統(tǒng)計分析。結(jié)果所有患者經(jīng)治療后均治愈出院,兩組均未發(fā)生肛門失禁及肛門狹窄等嚴(yán)重并發(fā)癥。觀察組清創(chuàng)換藥次數(shù)(t=24.587,P=0.000),平均愈合時間(t=7.841,P=0.000),住院時間(t=-4.797,P=0.000)及費用(t=57.753,P=0.000)均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;術(shù)后第3天(t=9.115,P=0.000),7天(t=7.174,P=0.000),14天(t=-3.415,P=0.002)VAS疼痛評分及術(shù)后第3天(t=2.036,P=0.046),7天(t=2.208,P=0.031),14天(t=-4.415,P=0.000)Fournier′s壞疽嚴(yán)重程度指數(shù)(FGSI)顯著降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,兩組在術(shù)后膿腫復(fù)發(fā)率(χ^2=0.472,P=0.642)及肛瘺形成率(χ^2=1.041,P=0.323)差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論肛周壞死性筋膜炎清創(chuàng)術(shù)后輔助應(yīng)用改良VSD是治療該病的一種有效方法,值得臨床推廣應(yīng)用。

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