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結直腸腫瘤經(jīng)自然腔道取標本手術203例回顧性研究

作者:王玉柳明; 張騫; 郁雷; 湯慶超; 黃睿; 陳瑛罡; 王貴玉; 王錫山 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院結直腸腫瘤外科; 哈爾濱150081; 國家癌癥中心/國家腫瘤臨床醫(yī)學研究中心中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院腫瘤醫(yī)院結直腸外科; 北京100021

摘要:目的通過對結直腸腫瘤經(jīng)自然腔道取標本手術(NOSES)病例進行回顧性研究,探討NOSES的可行性和安全性。方法納入2013年5月至2017年5月行NOSES手術的結直腸腫瘤患者203例,收集資料包括患者術前一般資料、術后病理資料、手術資料及隨訪資料。結果患者平均年齡為(58.7±11.9)歲,平均BMI指數(shù)為(22.6±3.0)kg/m2,腫瘤位于直腸者占70.8%。術后病理資料顯示,中分化腺癌者占69.4%,平均檢出淋巴結(12.9±5.1)枚,平均腫瘤最大直徑為(3.6±1.4)cm,TNM分期I~IV期患者分別占23.2%,41.4%,24.1%和3.4%。手術資料顯示平均手術時間為(198.9±55.2)分鐘,平均術中出血量為(73.7±54.2)mL;經(jīng)直腸取標本者占87.2%,經(jīng)陰道取標本者占12.8%;平均術后排氣時間為(44.5±20.5)小時,平均進食時間為(63.8±15.5)小時?;颊咝g后平均住院(12.3±4.1)天,11.9%的患者出現(xiàn)了術后并發(fā)癥,住院期間二次手術者僅2例。隨訪資料顯示術后肛門功能障礙者僅占2.2%,無陰道功能障礙者。結論NOSES術具有良好的可行性、安全性及近期療效,但仍需在臨床實踐中不斷探索和發(fā)展。

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