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MIPPO技術(shù)聯(lián)合PHILOS治療Neer 2部分肱骨近端骨折的療效分析

作者:李一平; 向明; 陳杭; 胡曉川 四川省骨科醫(yī)院上肢科; 成都610041

摘要:目的探討微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技術(shù)聯(lián)合肱骨近端鎖定鋼板內(nèi)固定(proximal humerus internal lockingrn osteosynthesis system,PHILOS)治療Neer 2部分肱骨近端骨折的療效。方法納入自2014年1月至2016年3月,使用PHILOS治療并獲得1年及以上隨訪的20例患者研究。2部分外科頸骨折10例,男5例,女5例,平均年齡(42.10±13.79)歲;2部分大結(jié)節(jié)骨折10例,其中男7例,女3例,平均年齡(49.80±8.13)歲。所有骨折均為閉合性骨折。術(shù)后定期復(fù)查并記錄患者肩關(guān)節(jié)功能,影像學(xué)檢查復(fù)位效果及愈合情況。用美國肩肘外科協(xié)會(huì)評分(rating scale of the American shoulder and elbow surgeons,ASES)、Constant-Murley評分及視覺模擬評分法(visual analogue scale,VAS)等指標(biāo)評價(jià)肩關(guān)節(jié)功能。采用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,以P〈0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果 20例患者獲得12~24個(gè)月的隨訪,平均(15.50±9.66)(12~24)個(gè)月,其中外科頸骨折患者隨訪平均時(shí)間為(14.40±10.88)(12~24)個(gè)月,大結(jié)節(jié)骨折患者隨訪時(shí)間平均為(16.05±7.92)(12~24)個(gè)月。2部分外科頸骨折與2部分大結(jié)節(jié)骨折患者手術(shù)時(shí)間分別為(120.50±27.43)(90~160)min和(133.90±46.41)(60~200)min(P=0.442);骨折愈合時(shí)間分別為(2.25±0.54)(1.5~3.0)個(gè)月和(2.60±0.81)(1.5~4.0)個(gè)月(P=0.270);VAS評分分別為(0.40±0.52)(0~1)分和(0.50±0.53)(0~1)分(P=0.673);ASES評分分別為(94.64±3.31)(90.0~98.3)分和(91.65±5.76)(85.0~98.3)分(P=0.172);Constant-Murley評分分別為(95.10±3.12)(91~99)分和(92.60±5.62)(83.5~99.0)分(P=0.235);術(shù)后前屈上舉角度平均為(174.00°±5.16°)(170°~180°)和(167.00°±9.49°)(150°~180°)(P=0.055),外旋角度分別為(43.00°±8.23°)(30°~50°)和(34.00±10.75)(20°~5

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