摘要：目的研究延遲補(bǔ)液對失血性休克血流動力學(xué)和內(nèi)臟灌流的影響。方法Beagle犬14只，先期無菌手術(shù)行頸動脈、靜脈置管，24h后從頸動脈放血造成失血性休克，總失缸量為全身血容量的42％。隨機(jī)（隨機(jī)數(shù)字法）分為延遲補(bǔ)液組（n=8）和立即補(bǔ)液組（n=6）。失血后第1個24小時(shí)延遲補(bǔ)液組無治療，立即補(bǔ)液組靜脈輸入3倍失血量的葡萄糖一電解質(zhì)溶液。失血后24h起2組犬均實(shí)施靜脈補(bǔ)液。測定犬失血前和失血后2，4，8，24，48和72h非麻醉狀態(tài)下的循環(huán)血流動力學(xué)和腸道組織灌流指標(biāo)，并記錄失血后72h病死率。結(jié)果與失血前相比，兩組犬平均動脈壓、心排指數(shù)、全身血管阻力指數(shù)、左室內(nèi)壓最大變化速率、尿量以及腸黏膜血流量在失血后均大幅降低（P〈0．05），而全身血管阻力顯著升高。從失血后4h起，立即補(bǔ)液組上述指標(biāo)逐漸恢復(fù)，失血后72h除全身血管阻力和腸黏膜血流量外均恢復(fù)至失血前水平。延遲補(bǔ)液組上述指標(biāo)則持續(xù)惡化，8例中有5例無尿，失血后4h起各時(shí)間點(diǎn)平均動脈壓、心輸出量、尿量以及腸黏膜血流量均顯著低于立即補(bǔ)液組（P〈0．05）。失血后72h病死率延遲補(bǔ)液組為5／8（62．5％），立即補(bǔ)液組為0。結(jié)論延遲補(bǔ)液顯著加重失血性休克犬血流動力學(xué)紊亂、延遲臟器組織灌流恢復(fù)，增加早期病死率。