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哺乳動物肉類過敏患者的臨床特點

作者:李麗莎; 文利平; 尹佳; 周俊雄; 顧建青; 李宏; 王良錄; 關(guān)凱; 孫勁旅; 王瑞琦 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)(過敏)反應(yīng)科; 過敏性疾病精準(zhǔn)診療研究北京市重點實驗室; 北京100730

摘要:目的分析13例中國哺乳動物肉類過敏患者的病史及輔助檢查結(jié)果及其臨床特點,為哺乳動物肉類過敏的臨床診斷提供參考依據(jù)。方法對在北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)(過敏)反應(yīng)科就診的可疑哺乳動物肉類過敏患者采集病史,并完成皮膚點刺試驗、皮內(nèi)試驗及體外血清特異性免疫球蛋白E(sIgE)檢測,分析患者的臨床特點。結(jié)果北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)(過敏)反應(yīng)可共確診哺乳動物肉類過敏患者13例,中位病程35個月,多于進食肉類3~5h后發(fā)病,僅1例患者于餐后10min即發(fā)病。所有患者均有蕁麻疹、瘙癢的皮膚癥狀(100%),9例有胸悶、喘憋等呼吸道癥狀,占69.2%;9例有嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀,占69.2%;8例存在心悸、暈厥等心血管系統(tǒng)癥狀,占61.5%。患者中A型或O型血(非B型血)者占84.6%,38.5%的患者有明確的蜱叮咬病史。輔助檢查結(jié)果顯示,66.7%的患者哺乳動物肉類皮膚點刺試驗陽性,100%患者皮內(nèi)試驗陽性,84.6%患者豬肉sIgE檢測陽性,76.9%患者α-GalsIgE檢測陽性。結(jié)論本文首次總結(jié)了國內(nèi)13例哺乳動物肉類過敏患者的臨床特點,其臨床表現(xiàn)與國外報道的不同之處在于多數(shù)病例沒有明確的蜱叮咬史,且有1例為典型速發(fā)變態(tài)反應(yīng)。迅速發(fā)作的反應(yīng)是否基于α-Gal表位以外的變應(yīng)原組分尚有待進一步研究。

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中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)

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