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山東東明縣23088名已婚女性宮頸癌篩查結(jié)果分析

作者:謝風(fēng)祥; 張麗冉; 王新國(guó); 趙東曼; 彭德志; 畢春蕊; 姜玲波; 趙俊艷; 祁德波 濟(jì)南金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心; 250101; 濟(jì)南市歷下區(qū)人民醫(yī)院; 250014

摘要:目的分析山東省東明縣已婚女性宮頸癌篩查結(jié)果,為該地區(qū)宮頸癌預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。方法回顧性匯總分析2016年9月至2017年6月期間,于濟(jì)南金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心病理室行宮頸癌篩查的東明縣23 088名已婚女性的細(xì)胞學(xué)檢測(cè)結(jié)果。年齡范圍為19~90歲,分為5組:〈30歲組810例、30~39歲組5174例、40~49歲組9301例、50~59歲組5707例、≥60歲組2096例。同時(shí)對(duì)其中細(xì)胞學(xué)異常者隨訪,得到高危型人乳頭狀瘤病毒(high-risk human papillomavirus,hr HPV)檢測(cè)結(jié)果61例和組織活檢結(jié)果438例,進(jìn)行分析。結(jié)果 23 088名已婚女性經(jīng)細(xì)胞學(xué)檢測(cè),檢出異常細(xì)胞學(xué)者1177例(5.1%),其中:不能明確判讀的非典型鱗狀細(xì)胞(atypical squamous cells of unknown significance,ASCUS)者729例(3.2%),不能排除高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變的非典型鱗狀細(xì)胞(atypical squamous cells cannot exclude HSIL,ASC-H)/非典型腺細(xì)胞(atypical glandular cells,AGC)者43例(0.2%),低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變(low grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)者289例(1.3%),高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變(high grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)者116例(0.5%)。隨訪細(xì)胞學(xué)異常者h(yuǎn)r HPV檢測(cè)陽(yáng)性率為50.0%(31/61例),組織活檢陽(yáng)性率為45.6%(200/438例)。不同年齡組間不同異常細(xì)胞學(xué)病變陽(yáng)性率比較,ASC-US(χ^2=5.502,P=0.019)和LSIL(χ^2=3.956,P=0.047)陽(yáng)性率存在明顯差異。ASC-US以50~59歲組197例(3.5%)最高,30~39歲組134例(2.6%)最低;LSIL以〈30歲組12例(1.5%)和30~39歲組76例(1.5%)最高,50~59歲組50例(0.9%)最低。不同細(xì)胞學(xué)病變的組織活檢結(jié)果有明顯差異?;顧z正常者(χ^2=113.536,P〈0.001)在ASC-US中所占比(75.4%)最高,而HSIL所占比(9.8%)最低;活檢結(jié)果為宮頸上皮內(nèi)瘤變1(cervical intraepithelial neoplasia,CIN1)(χ^2=37.817,P〈0.001)在LSIL所占比(44.4%)最高,而HSIL所占比(6.6%)最低;活檢結(jié)果為C

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