摘要：目的探討膀胱小細(xì)胞癌的臨床及病理特點(diǎn)。方法回顧性分析9例膀胱小細(xì)胞癌的基本資料。男6例，女3例。年齡45～79歲，平均62歲。臨床表現(xiàn)為肉眼血尿7例，排尿困難及下腹部疼痛2例。腫瘤直徑0．5～7．0cm，平均2．0cm；多發(fā)2例，單發(fā)5例，全膀胱彌漫性生長(zhǎng)2例。7例行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查，陽(yáng)性4例。9例均行手術(shù)治療，其中4例術(shù)前診斷為淺表性者行TURBt，術(shù)后均定期行吡柔比星膀胱灌注，1例化療3個(gè)周期；膀胱部分切除2例，均定期行吡柔比星膀胱灌注，1例化療2個(gè)周期；根治性膀胱全切3例，靜脈化療2例。結(jié)果術(shù)后病理檢查：腫瘤細(xì)胞體積小，呈圓形，胞質(zhì)稀少，核濃染，缺乏巢狀結(jié)構(gòu)。免疫組化染色：嗜鉻素A（＋）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（＋）。診斷為小細(xì)胞癌，其中1例含移行細(xì)胞癌成分，1例合并前列腺癌。1例術(shù)前檢查顯示高血鈣（3．15mmol／L）和低血磷（0．61mmol／L），術(shù)后1個(gè)月血鈣及血磷恢復(fù)正常。保留膀胱者隨訪4例，3例分別于術(shù)后4、9、25個(gè)月死于轉(zhuǎn)移，1例術(shù)后化療者隨訪24個(gè)月未見復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。膀胱全切3例中2例分別于術(shù)后2、28個(gè)月死亡，1例術(shù)后隨訪32個(gè)月未見腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。結(jié)論膀胱小細(xì)胞癌惡性程度高，預(yù)后差，根治性膀胱全切加全身化療是主要的治療方法，保留膀胱的手術(shù)應(yīng)配合全身化療。決定預(yù)后的是腫瘤的臨床分期及治療方法。