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支架成形術(shù)治療顱外椎動脈硬化狹窄

作者:李談; 張望德; 張楊; 楊寶鐘; 原標(biāo); 宋盛晗; 王克勤 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院血管外科; 100020

摘要:目的評價血管內(nèi)支架成形術(shù)治療顱外椎動脈狹窄的安全性及有效性。方法回顧性分析2006年4月至2010年3月施行血管內(nèi)支架成形術(shù)治療的24例顱外椎動脈狹窄病例。MortA型21例,MoriB型3例。動脈狹窄率60%-95%,平均狹窄率79%±10%。結(jié)果24例共置入球囊擴(kuò)張式支架24枚。技術(shù)成功率100%。術(shù)后平均狹窄率下降至4%±6%。隨訪3—36個月,平均隨訪22個月。17例有癥狀病例中,術(shù)后15例癥狀消失。1例治療部位再狹窄伴短暫性腦缺血發(fā)作。1例術(shù)前檢查提示多發(fā)梗死伴隨共濟(jì)失調(diào)、發(fā)作性眩暈患者,術(shù)后癥狀無明顯改善,但無進(jìn)一步腦卒中發(fā)作。彩色多普勒超聲復(fù)查顯示:治療部位狹窄率〉50%5例,再狹窄發(fā)生率20.8%。按Malek評分法評定,1分22例,2分1例,4分1例。結(jié)論應(yīng)用血管內(nèi)支架成形術(shù)治療顱外椎動脈狹窄是安全、有效的。通過技術(shù)改進(jìn)可以在一定程度上降低再狹窄率。

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