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全腹腔鏡全胃切除+D2淋巴結(jié)清掃+Orvil輔助食管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)

作者:樊勇; 王新剛; 魏秋亞 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院胃腸胰腺外科; 730000

摘要:食管空腸吻合采用OrVil腔內(nèi)行食管空腸Roux-en-Y吻合,巡回護(hù)士將OrVil裝置經(jīng)口放入,引導(dǎo)胃管緩慢送到食道下端并到達(dá)食道切緣,主刀用超聲刀銳性切開食道切緣正中暴露OrVil的引導(dǎo)胃管,用腸鉗將OrVil引導(dǎo)胃管從食道殘端的小孔內(nèi)拉出,直到食道切緣的小孔卡住釘砧頭,然后剪斷OrVil與引導(dǎo)胃管之間的連接線,確定屈氏韌帶,遠(yuǎn)端25 cm處直線切割閉合器離斷空腸,殘端包埋,結(jié)腸前上提遠(yuǎn)端。取上腹正中切口,長(zhǎng)約4 cm,放置切口保護(hù)器,外套裝7號(hào)手套,于手套拇指剪切口進(jìn)管狀吻合器,重新建立氣腹行腹腔鏡下食管空?qǐng)鑫呛稀?/p>

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中華普外科手術(shù)學(xué)

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