摘要:目的探討西羅莫司(SRL)和鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(CNI)對肝移植受者外周血中CD4^+CD25^high T淋巴細(xì)胞水平的影響。方法排除肝移植遠(yuǎn)期移植肝功能異常的受者,將移植肝功能長期(超過2年)穩(wěn)定的受者47例納入研究,其中免疫抑制方案使用SRL者15例(SRL組),使用CNI(均為他克莫司)者32例(CNI組)。以同期38名健康成人志愿者作為正常對照。使用流式細(xì)胞儀檢測各組受試者外周血中單個(gè)核細(xì)胞CD4、CD25及Foxp3的表達(dá)水平,比較各組間外周血中CD4^+ CD25^high調(diào)節(jié)性T淋巴細(xì)胞(Treg細(xì)胞)的差異。結(jié)果 與正常對照組相比,CNI組外周血淋巴細(xì)胞中CD4^+CD25^highT淋巴細(xì)胞的比例顯著減少(P〈O.05),SRL組CD4^+CD25^highT淋巴細(xì)胞的比例顯著升高(P〈0.05)。SRL組、正常對照組和CNI組受試者外周血中CD4^+CD25^highFoxp3^+Treg細(xì)胞占CD4^+T淋巴細(xì)胞的比例依次降低,分別為1.88%(1.56%~2.60%)、1.15%(0.57%~1.48%)和0.84%(0.46%~1.45%),3組間兩兩比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.01或P〈0.05)。CD4^+CD25^highT淋巴細(xì)胞表達(dá)Foxp3的陽性率超過95%,CD4^+CD25^highT淋巴細(xì)胞表達(dá)Foxp3的陽性率低于20%,CD4^+CD25^highT淋巴細(xì)胞不表達(dá)Foxp3。結(jié)論SRL可促進(jìn)肝移植受者外周血中Treg細(xì)胞水平的升高,而CNI可降低Treg細(xì)胞的水平。
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