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頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段血泡樣動(dòng)脈瘤手術(shù)治療

作者:劉崢; 王守森; 王如密; 鄭兆聰; 洪景芳; 荊俊杰; 魏梁鋒; 高進(jìn)喜; 張小軍; 李琦 南京軍區(qū)福州總醫(yī)院神經(jīng)外科; 福州350025

摘要:目的 探討頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段血泡樣動(dòng)脈瘤(BBA)的手術(shù)技巧.方法 對(duì)7例開顱手術(shù)夾閉的BBA進(jìn)行分析,采取額極軟腦膜下分離,預(yù)先或術(shù)中臨時(shí)阻斷載瘤動(dòng)脈,直接游離瘤頸兩側(cè)或載瘤動(dòng)脈相連續(xù)部,分離出能夠通過(guò)動(dòng)脈瘤夾閉小空間即可,不必完全顯露瘤體;強(qiáng)調(diào)選用小彎形動(dòng)脈瘤夾一次夾閉,如果瘤頸撕裂在載瘤動(dòng)脈臨時(shí)孤立無(wú)充盈狀態(tài)下,將瘤頸根部包括載瘤動(dòng)脈壁連續(xù)部部分動(dòng)脈壁一并夾閉.結(jié)果 本組6例術(shù)后完全康復(fù);1例術(shù)后2周出現(xiàn)大腦半球大面積梗死,肢體偏癱,癡呆.結(jié)論 采用特殊的手術(shù)技巧,能夠減少BBA的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),提高治愈率.

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