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在CITE原則指導(dǎo)下應(yīng)用遠端蒂腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)后踝復(fù)雜外傷創(chuàng)面的體會

作者:查選平; 林妹; 雷馥銘; 鄭境鵬; 周淑蓉; 周天云; 陳慧麗 解放軍南部戰(zhàn)區(qū)海軍第一醫(yī)院燒傷整形外科; 湛江524009

摘要:目的總結(jié)在CITE原則指導(dǎo)下應(yīng)用遠端蒂腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)后踝復(fù)雜外傷創(chuàng)面的臨床經(jīng)驗。方法對13例后踝外傷后有跟腱和(或)跟骨暴露的復(fù)雜較大創(chuàng)面,在新創(chuàng)的CITE創(chuàng)面診治原則下進行處理,采用遠端蒂腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣進行修復(fù)。在切取、轉(zhuǎn)移皮瓣時采取加寬筋膜蒂、延遲技術(shù)、明道轉(zhuǎn)移及經(jīng)皮縫扎阻斷小隱靜脈回流的綜合方法。結(jié)果本組共13例患者,6例1次完成皮瓣切取及轉(zhuǎn)移,4例經(jīng)過48h1次、2例經(jīng)過96h2次、1例經(jīng)過144h3次延期切取后完成修復(fù)。11例皮瓣完全成活,2例皮瓣末端邊緣局部表皮及真皮淺層壞死,最終遺留色素沉著而愈合。術(shù)后隨訪6~24個月,皮瓣質(zhì)地優(yōu)良,顏色可,外形好,臃腫不明顯,均未行二次修薄手術(shù)。患肢行走及穿鞋接近正常,未發(fā)生磨損、潰破,臨床效果滿意。結(jié)論在新創(chuàng)的CITE原則指導(dǎo)下,應(yīng)用遠端蒂腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)后踝復(fù)雜創(chuàng)面,過程雖略顯較長,但療效確實、可靠,復(fù)發(fā)率低,具有較好的應(yīng)用價值。

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中華損傷與修復(fù)

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