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炎癥性腸病24例

作者:彭曉康 詹學(xué) 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院感染消化科、兒科學(xué)重慶市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 重慶400014

摘要:目的總結(jié)兒童炎癥性腸?。↖BD)的臨床特點(diǎn)和診療經(jīng)驗(yàn),提高兒童IBD的診療水平。方法參照2001年中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn),2000年12月-2010年12月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院共確診IBD患兒24例,通過調(diào)閱病例、隨訪獲取資料,并對(duì)24例IBD患兒的臨床、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)、內(nèi)窺鏡、組織病理學(xué)檢查,按照Sutherland指數(shù)和Harvey和Bradshow標(biāo)準(zhǔn)疾病活動(dòng)性評(píng)分結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果IBD24例中潰瘍性結(jié)腸炎(UC)組16例,克羅恩病(CD)組8例;男童略多于女童;IBD主要腸道表現(xiàn)有腹痛、腹瀉、便血,主要腸外表現(xiàn)有發(fā)熱、貧血、關(guān)節(jié)痛/炎、消瘦、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩;UC組與CD組臨床表現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,僅便血癥狀UC組占優(yōu)勢(shì)。病變侵犯部位:UC病變主要侵犯左半結(jié)腸(P=0.027);CD病變可侵犯全消化道任何部位,以回盲部及其周圍腸管(P=0.002)和上消化道(P=0.028)受累最為多見。經(jīng)過積極治療IBD患兒疾病活動(dòng)度顯著下降,其中英夫利昔單抗對(duì)常規(guī)治療無效的UC患兒可迅速控制臨床癥狀。結(jié)論兒童IBD的診斷需要對(duì)臨床、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)、內(nèi)窺鏡檢查及組織病理學(xué)檢查綜合分析,尤其結(jié)腸鏡和組織病理學(xué)檢查。兒童IBD積極治療仍可獲得顯著療效。

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