摘要：目的探討人類免疫缺陷病毒感染/獲得性免疫缺陷綜合征(HIV/AIDS)合并脊柱外科疾患圍手術期手術治療與醫(yī)務人員職業(yè)暴露及防護應對措施。方法回顧性分析2010年1月至2016年2月首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院收治的需脊柱外科手術治療的HIV/AIDS患者共56例,其中行頸椎手術者14例,腰椎手術者24例,胸椎手術者10例,椎間盤鏡手術者8例。其中有36例脊柱手術圍手術期應用數(shù)字骨科導航技術。監(jiān)測入組HIV/AIDS患者行脊柱外科手術過程中醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露次數(shù)、方式、部位和暴露級別;總結(jié)暴露后應對措施及暴露后感染情況。結(jié)果醫(yī)務人員發(fā)生一級暴露者20例,二級暴露者2例,三級暴露者3例。暴露方式和部位主要以術中針刺傷、黏膜濺染為主,雙手是職業(yè)暴露發(fā)生的主要部位15例(60%),其次是黏膜噴濺6例次(24%);左手發(fā)生直接暴露者11例(44%)、右手暴露者4例(16%),但差異無統(tǒng)計學意義(X^2=0.68、P=0.56);各手指部位暴露統(tǒng)計:食指(20%)>拇指(16%)>手掌(12%)>手背(8%)>中指(4%)。經(jīng)嚴格按照職業(yè)暴露后預防處理原則,無1例醫(yī)務人員發(fā)生HIV感染。結(jié)論HIV/AIDS患者脊柱外科手術中職業(yè)暴露風險不容忽視,圍手術期應在遵循骨科手術基本原則的前提下,利用數(shù)字骨科導航技術,實施精準定位微創(chuàng)小切口手術,嚴格執(zhí)行預防職業(yè)暴露相關防護規(guī)范化流程,可有效避免醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露及暴露后感染。