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全關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療骨性Bankart損傷的術(shù)后療效分析

作者:朱以明; 姜春巖; 魯誼; 薛慶云 北京大學(xué)第五臨床醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生部北京醫(yī)院骨科; 100730; 北京積水潭醫(yī)院運動損傷科

摘要:目的探討肩關(guān)節(jié)鏡下金屬縫合錨釘固定治療骨性Bankart損傷的術(shù)后療效。方法2004年5月至2008年5月共收治45例存在肩關(guān)節(jié)骨性Bankart損傷的患者,均應(yīng)用全關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位,金屬縫合錨釘固定術(shù)治療。其中男性40例,女性5例。手術(shù)時平均年齡27.6歲(16.5~50.1歲),平均隨訪時間29.7個月(24.8~49.0個月)。所有患者術(shù)前均有肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性前脫位病史。術(shù)前患者美國肩肘外科協(xié)會評分系統(tǒng)(ASES)肩關(guān)節(jié)評分平均(84±14)分,Constant—Murley評分(95.1±4.6)分,Rowe評分(39.44-2.9)分,肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性VAS評分(5±3)分。手術(shù)中采用金屬縫合錨釘進行肩盂前緣骨塊的固定。結(jié)果45例患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)前屈上舉、體側(cè)外旋及內(nèi)旋活動度較術(shù)前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05)。術(shù)后ASES肩關(guān)節(jié)評分平均(954-7)分,與術(shù)前比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0.01);Constant—Murley評分平均為(98.3±2.2)分,與術(shù)前比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.011);Rowe評分平均(84.5±22.0)分(P〈0.01),VAS不穩(wěn)定評分平均為(1±2)分,較術(shù)前比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0.01)。末次隨訪時1例患者曾出現(xiàn)半脫位,3例患者曾有復(fù)發(fā)脫位,手術(shù)失效率為8.9%(4/45)。結(jié)論采用全關(guān)節(jié)鏡下置人縫合錨釘對肩盂前緣折塊進行復(fù)位固定的方法可有效的治療骨性Bankart損傷。

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