摘要:目的總結兒童經(jīng)臍單切口腹腔鏡脾切除術的初步經(jīng)驗,并探討其可行性和安全性。方法回顧分析2010年4月至2011年1月期間5例脾相關疾病兒童經(jīng)臍單切口入路腹腔鏡脾切除術的臨床資料,男3例,女2例,年齡4~12歲,包括遺傳性球形紅細胞增多癥3例和特發(fā)性血小板減少性紫癜2例。我們使用自行改進的三通道套管和彎曲器械,超聲刀切斷脾周圍韌帶,切割釘合器或生物夾處理脾蒂,脾臟從單切口取出。結果5例腹腔鏡脾切除術均經(jīng)臍單切口人路獲得成功,沒有中轉常規(guī)腹腔鏡手術。手術時間125~220min,估計術中出血量10~30ml,無圍手術期并發(fā)癥,術后5~8d痊愈出院。隨訪3~12個月,5例患兒均生長發(fā)育良好,貧血得到糾正,血小板計數(shù)正常。結論經(jīng)臍單切口腹腔鏡脾切除術較常規(guī)腹腔鏡脾切除術對腹壁創(chuàng)傷更小、美容效果更好,可在兒童安全實施;但需要更多數(shù)量和進一步前瞻性研究來評價其真正益處。
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