摘要:目的總結(jié)產(chǎn)前和產(chǎn)后一體化診治大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位畸形(TGA)的經(jīng)驗(yàn)。方法5位孕婦在產(chǎn)前診斷中心確診胎兒TGA,愿意繼續(xù)妊娠。孕婦平均年齡(28.4±3.0)歲,產(chǎn)前診斷時(shí)胎齡(28.4±4.4)孕周。妊娠(36.5±1.8)孕周分娩,新生兒體重(2468±442)g。新生兒接受超聲心動(dòng)圖復(fù)查,TGA合并室間隔缺損2例,室間隔完整3例。針對嚴(yán)重缺氧患兒,給予前列腺素和呼吸機(jī)輔助呼吸。完善術(shù)前準(zhǔn)備,均在中低溫體外循環(huán)下完成大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù),同時(shí)矯治合并心臟畸形。結(jié)果患兒生后2~19天,平均(9.0±6.2)天手術(shù)。生存3例。死亡2例,1例早產(chǎn)低體重(1770g)兒,術(shù)后第2天心搏驟停,復(fù)蘇失敗;1例Apgar評分低早產(chǎn)兒術(shù)前使用呼吸機(jī)和前列腺素,生后第2天急診手術(shù),術(shù)后頑固性低心排血量,第3天死亡。結(jié)論TGA產(chǎn)前和產(chǎn)后一體化診治有利于減少患兒術(shù)前缺氧,避免長途轉(zhuǎn)運(yùn),但是需要多科室合作,任何環(huán)節(jié)的不足將會抵消產(chǎn)前診斷給TGA患兒帶來的益處。
注:因版權(quán)方要求,不能公開全文,如需全文,請咨詢雜志社