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機(jī)器人非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植與支架置入“雜交”手術(shù)治療多支冠狀動(dòng)脈病變

作者:高長青; 楊明; 吳揚(yáng); 王剛; 肖蒼松; 王加利; 李麗霞; 趙悅; 周琪 中國人民解放軍總醫(yī)院心血管外科; 北京100853

摘要:目的總結(jié)達(dá)芬奇S機(jī)器人系統(tǒng)行非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植與支架置入“雜交”手術(shù)治療多支冠狀動(dòng)脈病變的技術(shù)特點(diǎn)和優(yōu)勢。方法2007年至2011年,使用da Vinic S全機(jī)器人系統(tǒng)完成非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)163例,其中12例患者因兩支或三支冠狀動(dòng)脈病變,在機(jī)器人手術(shù)后行分站式支架置入術(shù)。男9例,女3例;年齡(56.0±9.7)歲;均有心絞痛癥狀,冠狀動(dòng)脈造影顯示嚴(yán)重的前降支或?qū)侵Р∽?,合并回旋支或右冠狀?dòng)脈的病變;4例有心肌梗死病史。先對(duì)所有患者前降支病變行機(jī)器人非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),術(shù)后待患者恢復(fù)平穩(wěn)再行其他病變冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)。冠狀動(dòng)脈造影評(píng)價(jià)在再血管化效果。結(jié)果所有患者均成功接受機(jī)器人非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),術(shù)后恢復(fù)順利,隨后成功接受支架置入術(shù)。全組無并發(fā)癥。結(jié)論機(jī)器人非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植和支架置入“雜交”手術(shù)可最大限度的減小手術(shù)創(chuàng)傷并實(shí)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈完全再血管化。

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中華胸心血管外科

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