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中國結(jié)直腸癌人群篩查方案的應(yīng)用價(jià)值初探

作者:黃彥欽; 蔡善榮; 張?zhí)K展; 李其龍; 馬新源; 何玉芳; 周曉紅; 鄭樹 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院浙江大學(xué)腫瘤研究所教育部惡性腫瘤預(yù)警與干預(yù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室浙江省醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室; 杭州310009; 浙江省嘉善縣腫瘤防治研究所; 杭州市下城區(qū)疾病預(yù)防控制中心

摘要:目的評價(jià)現(xiàn)行結(jié)直腸癌篩查方案的腫瘤檢出率,探討方案的應(yīng)用價(jià)值。方法篩查目標(biāo)為2007-2009年杭州下城區(qū)和嘉善縣40~74歲戶籍人口,共43713名。先進(jìn)行由問卷調(diào)查與大便潛血檢測組成的初篩,陽性者進(jìn)行結(jié)腸鏡診斷性復(fù)篩,發(fā)現(xiàn)息肉樣病變即取活檢或摘除,病理確診。分析篩查數(shù)據(jù),計(jì)算初篩陽性人群(高危人群)中不同年齡段和不同性別人群的腫瘤檢出率。結(jié)果初篩認(rèn)定結(jié)直腸癌高危人群6489名,占14.85%。共有完成結(jié)腸鏡檢查4701名,檢出結(jié)直腸腫瘤569例,檢出率為12.10%(95%CI:11.17%-13.04%)。其中結(jié)直腸癌52例,檢出率1.11%(95%CI:0.81%-1.41%);進(jìn)展期腺瘤(183例)和非進(jìn)展期腺瘤(334例)檢出率分別為3.89%(95%CI:3.34%~4.45%)和7.10%(95%CI:6.37%-7.84%)。70~74歲男性腫瘤檢出率最高,為22.81%(95%CI:16.98%-28.70%);40~44歲女性中檢出率最低,為2.49%(95%CI:0.79%~4.20%)。結(jié)論我國現(xiàn)行結(jié)直腸癌人群篩查方案的應(yīng)用效果較好,但方案仍需進(jìn)一步完善。

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