摘要：目的:觀察微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)聯(lián)合局部完整剝除治療脈絡(luò)膜黑色素瘤的療效。方法:回顧性系列病例研究。選取2014年1月至2017年12月在山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院確診為脈絡(luò)膜黑色素瘤,并行微創(chuàng)玻璃體切割聯(lián)合腫瘤局部剝除術(shù)的患者13例(13眼),排除全身轉(zhuǎn)移和局部鞏膜、視神經(jīng)侵犯。腫瘤基底徑(11.2±4.2)mm,高徑(9.2±1.1)mm。腫瘤位于赤道及赤道后11例,手術(shù)方式為微創(chuàng)玻璃體切割聯(lián)合眼內(nèi)完整剝除腫瘤后自睫狀體扁平部切口娩出;腫瘤位于赤道前2例,累及1/4睫狀體,手術(shù)方式為微創(chuàng)玻璃體切割聯(lián)合鞏膜瓣下完整剝離腫瘤后取出。13例患者初次手術(shù)眼內(nèi)均填充硅油并保留晶狀體。術(shù)后隨訪6~54個月,每隔6個月行全身檢查排除全身轉(zhuǎn)移。結(jié)果:13例患者病理診斷均確診為脈絡(luò)膜黑色素瘤。隨訪期間無腫瘤局部復(fù)發(fā)、全身及眼部轉(zhuǎn)移。術(shù)后患者最佳矯正視力(LogMAR)0.3~0.9,其中0.8~0.9者5例,0.3~0.8者8例。術(shù)后3個月13例患者均行硅油取出術(shù)。其中8例因并發(fā)性白內(nèi)障聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化術(shù),5例植入人工晶狀體,3例(23.1%)發(fā)生腫瘤切除部位的增殖性視網(wǎng)膜病變,行手術(shù)視網(wǎng)膜復(fù)位后再次硅油充填,未植入人工晶狀體。結(jié)論:根據(jù)腫瘤大小、位置采取眼內(nèi)或眼外局部完整剝除聯(lián)合微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)是治療脈絡(luò)膜黑色素瘤的有效方法,既保留了眼球,又擁有一定的視力。