摘要:目的:使用眼前節(jié)掃頻OCT(SS-OCT)觀察行大直徑穿透性角膜移植術(shù)(LDPK)后早期高眼壓房角圖像特點,評估眼前節(jié)SS-OCT對角膜移植術(shù)后高眼壓治療的指導(dǎo)意義。方法:回顧性觀察性研究。選擇2017年1-6月間在山東省眼科醫(yī)院行LDPK術(shù)后早期出現(xiàn)高眼壓患者15例(15眼),術(shù)后使用眼前節(jié)SS-OCT采集患眼房角粘連情況及范圍,記錄各患者治療方案,分析其與術(shù)前病因、術(shù)前眼壓、術(shù)中植片大小、治療方案之間的關(guān)系。數(shù)據(jù)采用Mann-Whitney U檢驗和Kruskal-Wallis H檢驗進(jìn)行分析。結(jié)果:所有LDPK術(shù)后早期高眼壓患者均獲得清晰眼前節(jié)SS-OCT房角圖像,存在房角粘連10例(10/15),未存在房角粘連5例(5/15),平均粘連范圍42°(0°~183°)。不同術(shù)前病因的房角粘連范圍差異無統(tǒng)計學(xué)意義(Z=-0.072,P=0.943),移植術(shù)前高眼壓較正常眼壓者的房角粘連范圍大,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Z=-1.935,P=0.043)。術(shù)中角膜植片較大的房角粘連范圍大,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Z=-2.506,P=0.012)。術(shù)后高眼壓聯(lián)合手術(shù)治療較單純藥物治療者房角粘連范圍大,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Z=-3.133,P=0.002),房角粘連范圍>180°全部聯(lián)合手術(shù)治療。結(jié)論:大直徑穿透性角膜移植術(shù)后早期高眼壓患者行眼前節(jié)SS-OCT檢查有助于發(fā)現(xiàn)不同程度的房角粘連,術(shù)前眼壓、術(shù)中植片大小影響術(shù)后房角粘連范圍,對于SS-OCT觀察術(shù)后房角粘連范圍>180°的藥物治療無效,宜及早行濾過手術(shù)治療。
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