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胰腺癌513例神經(jīng)浸潤的病理分析

作者:陳穎 史敏 于觀貞 朱明華 第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院病理科 上海200433 長征醫(yī)院腫瘤科

摘要:目的探討胰腺癌神經(jīng)浸潤的特征及其與其他臨床病理參數(shù)之間的關系。方法光鏡下觀察491例胰腺導管腺癌、22例其他胰腺惡性腫瘤、41例胰腺良性病變和21例慢性胰腺炎組織中的神經(jīng)浸潤狀況,分析其與其他病理學指標的相關性。結果胰腺導管腺癌的神經(jīng)浸潤率為74%,顯著高于其他類型惡性腫瘤的23%(P〈0.01)。導管腺癌癌細胞通常穿越外周神經(jīng)中膜到達內(nèi)部的神經(jīng)纖維束,有的甚至橫斷整根神經(jīng)纖維。但神經(jīng)浸潤與導管腺癌的分化程度無關。52%的胰腺導管腺癌癌旁組織呈慢性炎癥改變,且程度嚴重,遠高于其他類型胰腺癌(14%)及胰腺良性病變(15%)的慢性炎癥發(fā)生率(P〈0.01)。胰腺導管腺癌淋巴細胞浸潤神經(jīng)的發(fā)生率為65%,遠高于其他惡性腫瘤的36%和胰腺良性病變的22%(P〈0.01)。胰腺導管腺癌的神經(jīng)浸潤與癌旁慢性胰腺炎癥以及淋巴細胞浸潤神經(jīng)均相關,但與淋巴結轉(zhuǎn)移無關。結論神經(jīng)浸潤是胰腺導管腺癌特征性的生物學行為之一。

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中華胰腺病

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