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多種骨間后動脈皮瓣修復上肢軟組織缺損

作者:梁鋼; 丁健; 孫建平; 徐寶成; 谷云峰 浙江紹興第二醫(yī)院暨浙江大學附屬第一醫(yī)院紹興分院整形燒傷外科; 紹興312000; 溫州醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院骨科; 溫州手足外科醫(yī)院手外科

摘要:目的 總結多種骨間后動脈皮瓣修復上肢燒(創(chuàng))傷軟組織缺損的臨床效果.方法 2003年3月至2010年6月,對42例上肢燒(創(chuàng))傷軟組織缺損的患者,應用包括逆行皮瓣(復合組織瓣)、順行皮瓣及游離皮瓣在內(nèi)的多種骨間后動脈皮瓣進行修復,皮瓣面積為2.5 cm×2.0 cm~14.0 cm ×9.0 cm.供瓣區(qū)創(chuàng)面直接縫合或移植皮片修復.結果 應用傳統(tǒng)型骨間后動脈逆行皮瓣修復11例,改良型骨間后動脈逆行皮瓣修復13例,骨間后動脈逆行肌腱復合瓣修復2例,骨間后動脈順行皮瓣修復3例,骨間后動脈游離皮瓣修復7例,骨間后動脈橈背側肌間隔穿支游離皮瓣修復6例.除了應用傳統(tǒng)型骨間后動脈逆行皮瓣修復的病例中有1例發(fā)生皮瓣遠端部分壞死,以及1例發(fā)生骨間后神經(jīng)肌支損傷外,其余皮瓣術后均未發(fā)生血管危象,也未出現(xiàn)骨間后神經(jīng)或其肌支損傷,皮瓣均順利成活,切口均一期愈合.32例獲得1~48個月的隨訪,皮瓣色澤、質(zhì)地及厚薄較滿意,供、受區(qū)外形和功能恢復也較滿意.結論 骨間后動脈皮瓣血管解剖恒定,應用形式靈活多樣,是修復上肢燒(創(chuàng))傷軟組織缺損的理想選擇.

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