摘要:目的探討并比較量化腦電圖(QEEG)與傳統(tǒng)腦電圖(REEG)探知重癥顱腦損傷患者癇樣放電的能力。方法 2015年12月至2016年8月,納入中南大學(xué)湘雅醫(yī)院綜合ICU內(nèi)重癥顱腦損傷后意識障礙疑似出現(xiàn)癇樣放電的患者18例,使用動態(tài)量化腦電監(jiān)測進(jìn)行6 h床旁監(jiān)測,國際通用10-20系統(tǒng)安放8導(dǎo)聯(lián),同時留取傳統(tǒng)腦電監(jiān)測信號由2組醫(yī)師分別獨(dú)立解讀,判斷是否出現(xiàn)癇樣放電并記錄次數(shù)。整體量化腦電以及傳統(tǒng)腦電信號交由2位專業(yè)腦電監(jiān)測醫(yī)師判讀并作為金標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)計兩組數(shù)據(jù)的解讀時間、癇樣放電的捕捉次數(shù)從而計算并比較兩種監(jiān)測方式發(fā)現(xiàn)癇樣放電的敏感性以及錯誤率。結(jié)果 QEEG與REEG探知癇樣放電的敏感度存在顯著差異[82.75%(50.00%-91.67%)vs 59.83%(0-83.33%),P=0.002],解讀時間存在顯著差異[3.28(5-9)min vs13.56(11-19)min,P〈0.001],兩種監(jiān)測方式探知癇樣放電的錯誤率無顯著差異[0.09(0-0.67)次/h]vs 0.06(0-0.34)次/h,P=0.131]。結(jié)論綜合ICU內(nèi)使用QEEG較REEG監(jiān)測重度顱腦損傷患者后癇樣放電的敏感性更強(qiáng),監(jiān)測解讀時間更短。
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