摘要：老年人養(yǎng)老以居家為基礎,既是現(xiàn)實選擇,也是大勢所趨。居家養(yǎng)老服務首先應滿足經老年照護需求評估結果為失能、失智老年人的照護服務需求,同時,對于低保、低收入等經濟困難家庭老年人的正當照護服務需求,應通過養(yǎng)老服務補貼等救助政策予以保障。導向并支持居家養(yǎng)老,是長期照護保險制度的基本原則之一。然而在具體實施中,支持居家養(yǎng)老的政策導向效果尚不顯著。在目前部門主導政策制定的現(xiàn)實狀況下,長期照護保險制度試點在基本制度設計、服務人員隊伍建設、服務機構供給、政策銜接等方面,尚存在一系列缺陷。優(yōu)化支持居家養(yǎng)老的長期照護保險制度,必須引入整體政府視角,健全政策制定機制,打破部門本位和專業(yè)條線的局限,整合不同的知識體系和經驗,實現(xiàn)信息的共享與交流,從整體層面權衡取舍,實現(xiàn)頂層設計與具體部門之間的緊密銜接。