摘要：目的:比較過伸復(fù)位聯(lián)合經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(percutaneous kyphoplasty,PKP)與單純PKP治療椎體后壁破裂的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的臨床療效及安全性。方法:回顧性分析70例椎體后壁破裂的OVCF患者的病例資料,其中采用過伸復(fù)位聯(lián)合PKP治療38例(聯(lián)合組),采用PKP治療32例(PKP組)。男38例,女32例。年齡40~80歲,中位數(shù)60歲。均為單節(jié)段骨折,其中T 11 28例、T 12 22例、L 111例、L 29例。骨質(zhì)疏松癥病程6個(gè)月至7年,中位數(shù)3年。骨折至就診時(shí)間1~21 d,中位數(shù)11 d。比較2組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間,術(shù)后12 h、24 h、48 h的胸腰背部疼痛視覺模擬量表(visual analogue scale,VAS)評(píng)分,復(fù)位前、復(fù)位后即刻、術(shù)后即刻、術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月的傷椎后凸Cobb角及傷椎前緣高度,術(shù)前、術(shù)后6個(gè)月的Oswestry功能障礙指數(shù)(Oswestry disability index,ODI)及日常生活活動(dòng)能力量表(activity of daily living scale,ADL)評(píng)分。隨訪觀察并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:①一般情況。2組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間比較,組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(52.7±5.8)min,(53.1±4.9)min, t=0.308,P =0.759;(7.4±1.0)mL,(7.2±1.1)mL, t=0.796,P =0.429;(9.7±1.3)d,(9.5±1.2)d, t=0.664,P =0.509]。②胸腰背部疼痛VAS評(píng)分。時(shí)間因素和分組因素存在交互效應(yīng)( F=78.973,P =0.000);2組患者胸腰背部疼痛VAS評(píng)分總體比較,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即存在分組效應(yīng)( F=5.945, P =0.000 );術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)胸腰背部疼痛VAS評(píng)分的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即存在時(shí)間效應(yīng)( F=61.974,P =0.000);2組患者胸腰背部疼痛VAS評(píng)分隨時(shí)間變化均呈下降趨勢(shì),但2組的下降趨勢(shì)不完全一致[(6.8±1.0)分,(5.1±0.9)分,(4.2±0.7)分, F=56.134 ,P =0.000;(7.5±1.2)分,(6.7±1.0)分,(5.9±0.8)分, F=13.878,P =0.000];術(shù)后12 h、24 h、48 h,聯(lián)合組的胸腰背部疼痛VAS評(píng)分均低于PKP組( t=2.777,P=0.007;t=7.