摘要：目的評估住院慢阻肺合并抑郁患者的1年內(nèi)急性加重、住院次數(shù)。方法從住院慢阻肺患者中,通過問卷形式,統(tǒng)計患者HDS評分。對于符合HDS≥11分的診斷為慢阻肺合并抑郁。根據(jù)HDS得分,分成四組:A組無抑郁組(HDS≤7分),B組臨界組(HDS8~10分),C組中度抑郁組(HDS11~14分),D組明顯抑郁組(HDS≥15分)。記錄每組患者1年內(nèi)的急性加重次數(shù)、住院次數(shù),出院后再次急性加重間隔天數(shù)、出院后再次住院間隔天數(shù),并進行相關(guān)分析。結(jié)果總共有效入組76人,其中:A組(10人),B(26人),C(17人),D(23人)。以抑郁評分作為因變量,四組患者在年齡、BMI、FEV1上無統(tǒng)計學(xué)差別(P=0.06,0.80,0.05),在急性加重次數(shù)、住院次數(shù)、出院后再次急性加重間隔天數(shù)、出院后再次住院間隔天數(shù)上,有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.01,0.04,0.01,0.04)。組間多重比較,A組患者較C、D組有更高的FEV1值并有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.01,0.02);D組較A、B、C組急性加重次數(shù)最多,并有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.01,0.01,0.02);住院次數(shù)組間多重比較,D組明顯高于A組,并有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.01);B、C、D三組較A組再次發(fā)生急性加重的間隔時間短(P=0.01,0.01,0.01);C、D二組再次住院明顯較A組間隔時間短(P=0.04,0.01)。分別以急性加重、住院為因變量,年齡、BMI、FEV1%pred、HDS為協(xié)變量,進行多因素回歸分析,抑郁程度是急性加重的高危因素(OR25.01;95%CI2.38~263.35;P=0.007),抑郁程度、年齡、FEV1%pred均是慢阻肺患者住院的危險因素(OR23.16,1.60,2.23;95%CI2.85~136.55,1.02~2.52,1.79~6.31;P=0.009,0.04,0.05)。結(jié)論住院慢阻肺合并抑郁患者,其HDS評分越高,患者的年齡越大、FEV1越低,出院后發(fā)生再次急性加重間隔天數(shù)、再次住院間隔天數(shù)越短,急性加重次數(shù)和住院次數(shù)越頻繁。同時抑郁程度是急性加重的高危因素,高HDS、高齡、低FEV1是導(dǎo)致慢阻肺患者再次入院的主要原因。